El seguro de accidentes da cobertura a aquellas lesiones corporal derivada de un accidente; causa violenta súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado, que produzca invalidez temporal, definitiva o la muerte.
La cobertura por parte de la compañía aseguradora se produce en caso de que el accidente se haya producido en el ámbito de espacio y tiempo establecido en las condiciones del contrato, así pues el seguro de accidentes puede distinguir varios ámbitos de cobertura:
- Cobertura profesional: cubre los accidentes que se producen en el lugar de trabajo, o en los traslados al mismo.
- Cobertura personal: cubre los accidentes producidos por causas no profesionales.
- Accidentes deportivos, son aquellos que se producen practicando algún deporte específico y para los cuales existe cobertura. Los deportes considerados «de riesgo» están excluidos de las pólizas generales, por lo que hay que hacer un contrato específico.
- Accidentes de viajes, son seguros temporales que se contratan para un periodo de tiempo determinado, en el que el asegurado tiene que precisar el lugar y periodo del viaje.
- Cobertura 24 horas: cubre ambos casos.
Garantías que se pueden contratar en un seguro de accidentes
1- PAGO DE CAPITAL O RENTA EN CASO DE MUERTE
Se procedería al pago del total del capital asegurado en la póliza al beneficiario de la misma o a sus herederos legales, en caso de que la muerte se produjera a causa de un accidente contemplado en la póliza del seguro.
2- PAGO DE CAPITAL O RENTA EN CASO DE INCAPACIDAD PERMANENTE
Cubre el pago total o parcial del capital en caso de que el asegurado sufra, a causa de un accidente, pérdidas anatómicas o funcionales que supongan secuelas físicas irreversibles. Se diferencian tres tipos de incapacidades permanentes:
- Absoluta: incapacita al asegurado para la realización de cualquier trabajo. La indemnización será del 100%.
- Total: incapacita al asegurado para la realización de su trabajo habitual, aunque si pueda realizar otras actividades distintas. La indemnización será del 100%.
- Parcial: produce una incapacidad superior al 33% del rendimiento normal para su trabajo habitual, y no le impide realizar otras tareas dentro de la misma profesión. La indemnización será proporcional al grado de incapacidad.
3-. PAGO POR INCAPACIDAD TEMPORAL
Se cubre el pago de una cantidad diaria mientras el asegurado está de baja por una lesión que le incapacite durante un periodo de tiempo transitorio para desarrollar su trabajo habitual. En caso de que el asegurado no tenga empleo, se considera el fin de la incapacidad temporal cuando este pueda salir de casa. La indemnización diaria será proporcional a los ingresos del asegurado y fijada previamente por el tomador.
4-. ASISTENCIA SANITARIA
La compañía aseguradora se compromete a pagar los gastos de asistencia sanitaria del asegurado que se deriven en caso de accidente. La indemnización por asistencia sanitaria es independiente de aquellas derivadas por muerte o invalidez permanente.